对医生来说,若是求美者隆鼻手术失败,要如何进行隆鼻修复呢?如何能在发生变形状况或是感染后产生疤痕的恶劣状态下或是术后鼻型效果不是自己喜欢的,重新打造出兼具美感与功能性的完美鼻型,的确难度相当高,但**不是没有机会,找好经验丰富的医生,大多数的人可以在隆鼻修复的结果中获得稳定的恢复状况。
隆鼻修复重点:对前次隆鼻的状况进行准确评估
进行隆鼻修复,必须相当清楚前次隆鼻失败的问题是什么,才能有效改善。一般术前须检查会先从鼻上方开始,观察鼻子和额头衔接处有无过高或过低的问题,深度和角度状况是否适合病患,再来检查骨性鼻锥,上外侧软骨和鼻尖上区的长宽高度以及对称性,根据突出度、旋转度、对称性和鼻尖表现点位置来评估鼻尖状况,接下来观察鼻翼有无过宽、塌陷或退缩等问题,鼻小柱的检查也是一项重点,看看是否有外漏过多或外露不足的地方,鼻小柱与嘴唇的比例与角度是否正确。美观的部分检查完后,再来是功能部分,鼻阀的通畅性与鼻中隔位置的完整性和鼻甲状态,是功能性检查的重要区块。
隆鼻修复 - 鼻部变形状况调整
造成鼻部变形的状况主要有解剖结构异位、手术切除不足、手术切除过多等因素,只要掌握好关键状况,便能让隆鼻修复的结果稳定。
隆鼻修复正确手术步骤及方式
隆鼻修复在手术的步骤上需要很严谨,不得漏掉任何一环节,若是环节出错,很可能需要进行三次、四次隆鼻,因此医生不得不将步骤制式化,步骤为:
①麻醉
②切开伤口
③分离支肤组织
④状况评估
⑤分离意位鼻尖软骨
⑥评估鼻尖突出程度
⑦评估鼻背是否应该降低
⑧评估是否须进行鼻中隔或鼻甲手术
⑨评估是否需做鼻背内推或鼻背磨骨手术
⑩设定希望的鼻尖突出度
⑪评估是否需填充鼻背
⑫塑形和放置*终的假体或者自体软骨材料
⑬进行*后检查
⑭进行切口缝合
⑮进行外鼻模固定及上药
⑯术后追踪评估
隆鼻修复适合的材料与方式分析
做隆鼻修复,*怕的是二度发炎感染,若是前一次就发炎感染的病患,再做隆鼻修复,感染机率相对来说比较高,因此,大部分医生会选用自体软骨来做隆鼻修复。
①鼻中隔软骨临床应用
在手术的过程中需要材料进行填充时,**自体软骨,鼻中隔软骨是比较简单取得的材料,病患不需多一个伤口便可完成手术,鼻中隔软骨相较耳软骨来说,质地比较坚硬,支撑力好,耳软骨比较软,鼻中隔软骨可做鼻背移植物、鼻小柱支撑或上外侧软骨和鼻中隔之间的撑开移植材料,也可用于支撑或替换外侧软骨复合体部分。
②耳软骨临床应用
耳软骨相较于鼻中隔软骨材质较容易卷曲,因此再做隆鼻手术时,较适合用在重建下外侧软骨复合体与较小的盖板移植物,以及放置鼻小柱中以提供鼻尖支撑,缺点为需多一处伤口在耳后,并且在切取的过程中非常考究医生的技术需要尽量保持需要的形状。
③自体肋软骨临床应用
整个鼻子都可以使用自体肋软骨,自体肋软骨尤其是*为理想的鼻梁和鼻小柱移植物,因为其型状为锥形,曲线平滑,有足够强度来增加或保持鼻梁的高度和鼻尖的突出度,缺点与耳软骨一样,病患需多一处伤口。
隆鼻修复的方式如上述介绍,虽然都有一定的程序步骤,但*重要的还是医生本生的经验和操作技术,因此,若是**次手术不顺利的人,建议需跟医生做详细的沟通,才能够完整掌握隆鼻修复手术的状况,降低风险避免失败。